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喜讯 | 武汉广爱医院获批省级医保异地就医定点医院!


    喜讯:为方便群众异地看病就医,经省医保局审批,武汉广爱医院成为“省级医疗保险异地就医定点医院”!正式纳入省级异地就医结算系统,实现跨省异地就医住院费用直接结算!今后,省内省外医疗保险参保人员,在武汉广爱医院就医将更加便捷!

     成为省级医保定点医院是荣誉,更是责任,医院将严格执行省医保政策,努力为广大人民群众提供专业、优质、高效的医疗服务。

医保政策问答

读 懂 异 地 就 医

1、哪些人可以办理异地就医直接结算?

目前跨省异地就医住院费用直接结算主要覆盖四类人群,一是异地安置退休人员,二是异地长期居住人员,三是常驻异地工作人员,四是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。另外,为方便外出务工农民和外来就业创业人员,这两类人也可以申请办理跨省异地就医住院费用直接结算。

2、如何办理异地就医直接结算?备案需要指定具体医院吗?

答:一是办理备案,要告知参保地医保部门自己因何原因、要去异地何处看病。如果参保人目前在老家,她可以携带社保卡到本人参保地的医保中心办理,按照参保地规定提交相关材料,直接备案就医地。如果参保人目前不在老家,可以通过老家医保部门电话备案渠道了解相关要求,提供相关材料给参保地医保中心,就可以完成备案手续。


参保人备案时不需要指定具体的医院,只需要指定就医的地市,就可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗机构直接结算住院费用。


二是持卡就医,参保人在完成备案手续后,只要携带社保卡就可以在就医地开通的跨省定点医疗机构实现住院费用直接结算了。

3、异地就医直接结算如何报销?

答:目前跨省异地就医住院费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。


也就是说,哪些医疗费用能够纳入报销,是就医地的目录决定的;能报多少钱,是参保地政策决定的。

4、办理异地就医直接结算备案后,异地发生的门诊费用能报吗?

答:目前跨省异地就医住院费用直接结算已经在全国普遍开展,跨省异地就医门诊费用直接结算尚未在全国开展。


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